Acurácia da detecção do antígeno galactomanana no soro para o diagnóstico precoce de aspergilose pulmonar invasiva: uma revisão rápida / Accuracy of serum galactomannan antigen detection for the early diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis: a rapid review

Tecnologia: Detecção do antígeno galactomanana no soro. Contexto: A aspergilose pulmonar invasiva (API) é uma infecção fúngica oportunista de grande risco para pacientes imunocomprometidos. A detecção do antígeno galactomanana no soro por meio de um imunoensaio (ELISA) pode ser um teste não invasivo que auxilie no diagnóstico precoce da doença nestes pacientes. Objetivo: Avaliar a acurácia da detecção do antígeno galactomana no soro para o diagnóstico precoce de aspergilose pulmonar invasiva. Métodos: Revisão rápida sistematizada sobre acurácia de diagnóstico. As bases de dados utilizadas na pesquisa foram: PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVS e Cochrane Library. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR-2. Resultados: Foram selecionadas três revisões sistemáticas que atendiam aos critérios de elegibilidade com as quais foi realizada uma análise descritiva dos dados encontrados. A avaliação da qualidade metodológica demonstrou que duas das revisões sistemáticas (RS) apresentaram qualidade criticamente baixa e uma das RS apresentou qualidade alta. Conclusão: A detecção da galactomanana sérica por ELISA pode ser um teste auxiliar no diagnóstico de API, entretanto, possui várias limitações e deve ser utilizado juntamente com outros critérios diagnósticos do consenso do EORTC/MSG. Novas pesquisas devem ser fomentadas para avaliar a utilização do teste no tempo do diagnóstico e no monitoramento da API

Technology: Detection of galactomannan antigen in serum. Background: Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is an opportunistic fungal infection of serious risk for immunocompromised patients. Detection of galactomannan antigen in serum by immunoassay (ELISA) could be a noninvasive test that contributes to the early diagnosis of the disease in this group of patients. Objective: To evaluate the accuracy of serum galactomannan antigen detection for the early diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis. Methods: Rapid review of diagnostic accuracy. Databases used in the search were: PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVS, and Cochrane Library. The methodological quality of the included studies was assessed using the AMSTAR-2 tool. Results: Three systematic reviews that satisfied the eligibility criteria were selected, and a descriptive analysis of the data found was performed. The methodological quality assessment showed that two of the systematic reviews (SR) presented critically low quality, and one of the SR presented high quality. Conclusion: Detection of serum galactomannan by ELISA may be a valuable test for diagnosing IPA; however, it has a series of limitations and should be used in conjunction with other diagnostic criteria of the EORTC/MSG consensus. Further research should be encouraged to evaluate the use of this assay, considering the time to diagnosis and IPA monitoring

Antibacterial effect of isoeugenol against Pseudomonas aeruginosa

Abatsract Pseudomonas aeruginosa is an important nosocomial pathogen and its clinical importance is mainly related to nosocomial infections. Increased rates of bacterial resistance in recent years has led WHO to publish a global priority list to guide research and discovery of new antibiotics, where P. aeruginosa is among the group of bacteria for which there is a critical level of priority for new drugs to be discovered. In this context, isoeugenol appears as an interesting alternative and the objective of this study was to investigate its action against P. aeruginosa. Isoeugenol presented significant antibacterial activity, with minimum inhibitory concentration (MIC) of 64µg/mL and minimum bactericidal concentration (MBC) of 128µg/mL, and was considered bactericidal against this species. Molecular docking revealed interactions that suggest that isoeugenol may bind to the enzyme Penicillin-Binding Protein 3 and interfere with the bacterial cell wall synthesis process. This study reinforces the antibacterial potential of this compound and emphasizes that more studies are needed in order to better investigate its mechanism of antibacterial action.

In silico and in vitro analysis of a new potential antifungal substance, 2-Bromo-N-phenylacetamide, against invasive candidiasis isolates

SUMMARY Introduction: invasive candidiasis is related to high rates of morbidity and mortality. There are few classes of drugs available for the treatment of this type of infection and the index of resistant strains is increasing. Such circumstances highlight that the search for new pharmacotherapeutic alternatives is increasingly necessary. This study investigated 2-Bromo-N-phenylacetamide, a substance whose antifungal activity has not yet been reported. Objective: to evaluate its activity against invasive candidiasis isolates, by determining the minimum inhibitory and fungicide concentrations. Methodology: molecular docking was performed to investigate the possible mechanism of action of the substance. The substance was also associated with fluconazole, to assess the viability of the combination in clinical practice. The minimum inhibitory concen trations ranged between 4 to 32 jig/mL, and it acts in a fungicidal way. Results: molec ular docking suggests that 2-Bromo-N-phenylacetamide possibly acts on the fungal plasma membrane. And the association of 2-Bromo-N-phenylacetamide with flucon azole against resistant strains showed an indifferent effect. Conclusion: further studies should be carried out to elucidate the potential of this substance, which may become a future drug candidate to treat invasive candidiasis and other fungal infections.

Introducción: la candidiasis invasiva está relacionada con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Hay pocas clases de medicamentos disponibles para el tratamiento de este tipo de infección y el índice de cepas resistentes está aumentando. Tales circunstancias ponen de relieve que la búsqueda de nuevas alternativas farmacoterapéuticas es cada vez más necesaria. Este estudio investigó la 2-Bromo-N-fenilacetamida, una sustancia cuya actividad antifúngica aún no se ha informado. Objetivo: evaluar su actividad frente a aislados de candidiasis invasiva, mediante la determinación de las concentra ciones mínimas inhibitorias y fungicidas. Metodología: se realizó un acoplamiento molecular para investigar el posible mecanismo de acción de la sustancia. La sustancia también se asoció con fluconazol, para evaluar la viabilidad de la combinación en la práctica clínica. Las concentraciones mínimas inhibidoras oscilaron entre 4 a 32 µg/mL y actúa de forma fungicida. Resultados: el acoplamiento molecular sugiere que la 2-Bromo-N-fenilacetamida posiblemente actúa sobre la membrana plasmática de los hongos. Y la asociación de 2-Brorno-Ar-fenilacetamida con fluconazol contra cepas resistentes mostró un efecto indiferente. Conclusión: deben realizarse más estudios para dilucidar el potencial de esta sustancia, que puede convertirse en un futuro candi dato a fármaco para tratar la candidiasis invasiva y otras infecciones fúngicas.

Introdução: a candidíase invasiva está relacionada a altas taxas de morbidade e morta lidade. Existem poucas classes de medicamentos disponíveis para o tratamento desse tipo de infecção e o índice de cepas resistentes está aumentando. Tais circunstâncias evidenciam que a busca por novas alternativas farmacoterapêuticas é cada vez mais necessária. Este estudo investigou a 2-Bromo-N-fenilacetamida, uma substância cuja atividade antifúngica ainda não foi relatada. Objetivo: avaliar sua atividade contra isolados de candidíase invasiva, por meio da determinação das concentrações mínimas inibitórias e fungicidas. Metodologia: o docking molecular foi realizado para inve stigar o possível mecanismo de ação da substância. A substância também foi associada ao fluconazol, para avaliar a viabilidade da associação na prática clínica. As concen trações inibitórias mínimas variaram entre 4 a 32 µg/Ml e atuam de forma fungicida. Resultados: o docking molecular sugere que a 2-Bromo-N-fenilacetamida possivel mente atua na membrana plasmática do fungo. E a associação de 2-Bromo-N-fenilace-tamida com fluconazol contra cepas resistentes mostrou efeito indiferente. Conclusão: Novos estudos devem ser realizados para elucidar o potencial dessa substância, que pode se tornar uma futura droga candidata ao tratamento de candidíase invasiva e outras infecções fúngicas.